بحث عن الاعتلال الدماغي الكبدي Hepatic Encephalopathy

إنها متلازمة عصبية نفسية ، حيث يكون الاضطراب في وظيفة الدماغ المرتفعة ناتجة عن أوجه قصور عميقة وواضحة في الخلية الكبدية ، مع العلم أن الدماغ صحي سريريًا وتشريحيًا.

● علاج الكبد هو دائمًا مظاهرة تعكس أوجه القصور الشديدة والخطيرة في وظائف الخلايا الكبدية.

آليته المرضية: الكبد غير قادر على إزالة بعض المواد السامة من الأمعاء.

عوامل الخطر

1- ارتفاع المشتقات النيتروجينية (EULET): كما في الإمساك والنزيف الهضمي

2- انخفاض حجم داخل الأوعية الدموية: كما هو الحال في الإسهال ، القيء ، وإساءة استخدام الصدقات

3- بوابة Sudos النظامية

سريري

1- زيادة تدريجية في حجم البطن مع الأصول الإيجابية والمحيط

2- قد نرى جوانب تليف الكبد

3- توسع الوادجي ، وهذا في كثير من الأحيان يشير إلى أصل القلب

● هناك 4 مراحل من مرض الدماغ الكبدي:

☆ المرحلة الأولى: المريض واعي تمامًا ، لكنه يفتقر إلى انتباهه وتركيزه.

☆ المرحلة الثانية: المريض واعي أيضًا ، والقدرات العقلية موجودة ، لكن درجة من الخليط العقلي تبدأ ، والنعاس ، والخمول ، والذاكرة الضعيفة ، والنشاط البدني يتباطأ في غالبية المرضى ، حيث يعاني المريض من التغير من الشواء في 90 ٪ من الحالات. يصبح الرجفان أكثر وضوحًا ، ويميل المريض إلى النوم ، لكنه يتمتع بصحة جيدة دون تنبيه ألمي.

☆ المرحلة الثالثة: يتم إدخال المريض في حالة من النوم ، ويكون الإسبات سطحية ، ولا توجد علامات عصبية محلية ، وانعكاس أخمصي يجب أن يكون مسطحًا في نهايات الجسم ، ولدينا تهوية رئوية نتيجة لزيادة عدد المرات والعمق

☆ المرحلة الرابعة: يمكن أن يكون للمريض تخليق معمم للدماغ ، وموضع فصل الدماغ ، ويشير الوحوش المدمرة المعممة إلى وجود الرقبة المفرطة والأطراف العلوية والسفلية.

● ينقسم اضطراب الدماغ الكبدي إلى نوعين:

1- تلقائيًا: يحدث الاضطراب بدون عوامل ترضي المرض ، ويشير إلى شيئين:

☆ إما قصور في خلية الكبد

☆ أو وجود بوابة جهازية وتناوب جانبي واسع

2- مقدمة: يمكن كسر المعاوضة وأعراض الدمار هي تحريض لأسباب مختلفة.

تشخيص الاضطراب الدماغي الكبدي

☆ ICO: يكشف عن كميات الحب الصغيرة جدًا

☆ المختبر: بعد أداء الثقب (يفضل من الربع السفلي الأيسر) ، تتم دراستها من حيث:

* حتى: إما أنه أصفر واضح (الحلمة) ، أو التهابية) ، أو العطس (العطس) ، أو درب التبانة (Haben Kellosi)

* تعداد الخلايا: يشير ارتفاع البيض على حساب العدلات إلى العدوى البكتيرية التلقائية.

* السكر المنخفض ، وهذا يشير إلى استهلاكه بسبب البكتيريا

* يطلب الأميليز عند الشك في قضية البنغلاسي

* تطلب LDH عند الشك في سرطان الغدد اللمفاوية المعوية

* أنت تسأل عن الشحوم عند الشك في العزوبة بينكريسيان

* البروتينات: هي أهم معايرة ، حيث نحن:

المرية Total protein quantity:

• انطلق (نحن على دراية): البروتين الكلي أقل من 3 جم/دل ، والسبب إما تليف الكبد أو المعكرونة

_

المريريرة المر الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم الم alpine album = the album of al -Haban album

• ارتفاع عندما يكون أكبر من 1.1 ، وهذا يشير إلى وجود توتر عالي الوريد في الباب

• منخفض عندما يكون أقل من 1.1

التهاب الكبد الدماغي ضم

في المستشفى ويشمل:

تحديد البروتين في البروتين ، وإعطاء بعض الحلوى غير الممتصة مثل اللاكتولوز ، والنيوكليوسين

المنشطات هي مضادات حيوية لأنها قد تسبب نزيف الجهاز الهضمي