ماذا يغطي تأمين بوبا من امراض ؟ هل يشمل الجلدية
شركة بوبا العربية للتأمين التعاوني هي إحدى الشركات المساهمة السعودية برأس مال مدفوع قدره 800 مليون ريال سعودي. ؟ ما هي المؤسسات الطبية والمستشفيات المرتبطة بها، وأسئلة أخرى حول خطط تأمين بوبا للمنضمين إليها؟
ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟
يمكنك التعرف على لمحة سريعة عن المنتجات التي تقدمها المنظمة، بما في ذلك برامج الرعاية الصحية المناسبة للشركات الصغيرة والمتوسطة.
بالإضافة إلى التغطية التأمينية المناسبة للشركات الكبيرة التي يزيد عدد موظفيها عن 200 موظف، يقدم برنامج بوبا الدولي للرعاية الصحية تأمينًا صحيًا لأكثر من 190 دولة حول العالم للفرق التنفيذية في الشركة.
كما يوفر تأمين بوبا منتجات عائلية مثل توفير الرعاية الصحية التي تناسب احتياجات الأسرة وأسعار الاحتياجات الخاصة للعمالة المنزلية من الخادمات والسائقين المسؤولين عن الطعام وعمال الحدائق.
بالإضافة إلى ذلك، توفر بوبا تغطية صحية حصرية لأسرة موظفي أرامكو، ويمكن للوالدين الاستفادة من التأمين.
فئات التأمين في بوبا
تتنوع فئات التأمين التي يقدمها تأمين بوبا، مما يتيح التعرف على الفئات التي يجب أن تجيب على السؤال: ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟ ما هي:
تأمين بوبا للشركات
تم تصميم برنامج بوبا للشركات لتلبية معايير مجلس الضمان الصحي التعاوني من خلال تصميمه لتوفير أوسع نطاق ممكن من الاختيارات للعملاء من خلال مؤسسة التأمين، والحد الأقصى لمبلغ التغطية هو 500,000 ريال سعودي.
ويتضمن هذا البرنامج الحصول على التأمين في العيادات الداخلية والخارجية والمستشفيات والمستوصفات، بالإضافة إلى سيارات الإسعاف المحلية لحالات الطوارئ، ويشمل تأمين بوبا للأعمال أربع فئات: الفئة الذهبية، الفئة الفضية، الفئة البرونزية والفئة الزرقاء.
بوبا للتأمين التجاري
كما يمكن الاستفادة من برنامج بوبا للأعمال وهو البرنامج الرئيسي الذي تقدمه شركة التأمين للشركات والشركات الصغيرة أو المتوسطة في السوق السعودي، حيث يتم تقديم تأمين يتراوح بين 600.000 ريال إلى 250.000 ريال سعودي خلال فترة زمنية محددة. عدد كبير من المستشفيات والمستوصفات والعيادات الداخلية والخارجية وسيارات الإسعاف الخاصة المحلية في حالات الطوارئ.
يشمل تأمين بوبا للأعمال ثماني فئات: الفئة الماسية، والفئة الذهبية، والفئة الفضية، والفئة البرونزية، والفئة الزرقاء والخضراء، والفئة الأساسية، والفئة البيضاء، بمميزات تناسب احتياجات العملاء في كل فئة على حدة. . .
بوبا للتأمين العائلي
يقدم تأمين بوبا العائلي مزايا فريدة لحامل الوثيقة وعائلته تختلف حسب مستوى التغطية، حيث يتراوح الحد الأقصى بين 250,000 ريال سعودي إلى 75,000 ريال سعودي.
يتيح هذا النوع من التأمين الحصول على عدد كبير من مقدمي الخدمات المختلفين في العيادات والمستشفيات وسيارات إسعاف الطوارئ كما تقدم شركة بوبا للتأمين العائلي أربع فئات وهي الفئات الذهبية والفضية والبرونزية والزرقاء.
تأمين بوبا للأعمال للأفراد المقيمين
هذا النوع من التأمين مناسب للأفراد الذين يعملون داخل المملكة العربية السعودية ولا يحملون نفس الجنسية.
شركة بوبا للتأمين على العمالة المنزلية
تتنوع فئات التأمين المتوفرة لدى بوبا للتأمين، حيث يصل حدها الأقصى إلى 500,000 ريال سعودي للفئة البيضاء والفئة البرونزية. القسط السنوي للفئة البيضاء يبدأ من 850 ريال سعودي، أما للفئة البرونزية فيبدأ قسطها السنوي بـ 850 ريال سعودي. 1,700 ريال سعودي.
مخطط المزايا والخدمات في تأمين بوبا
النقاط التالية تتيح لنا التعرف على الإجابة المثالية على السؤال: ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟ كليًا أو جزئيًا، على النحو التالي:
- العلاج الطبيعي.
- علاج الأمراض الجلدية مثل البهاق والثآليل.
- علاج حب الشباب.
- العلاج النفسي.
- اضطراب عقلي عصبي.
- يشمل علاج الحساسية اختبار الحساسية.
- إعادة التأهيل الطبي يهدف إلى استعادة القدرة الوظيفية.
- تحليل الكروموسومات إذا كان ذلك ضرورياً من الناحية الطبية.
- غسيل الكلى.
- علاج النطق للأطفال حتى سن 7 سنوات)، مغطى لمدة عام.
- العلاجات الطبية بعد أي عملية تؤثر على النطق أو بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أو النزيف الدماغي.
- فترة دخول المريض إلى المستشفى.
- الأطراف الصناعية مرة واحدة فقط لكل طرف خلال السنة.
- تقتصر المعينات الإضافية للمعينات السمعية على 6000 ريال كحد أقصى لكل مؤمن عليه في السنة.
- أمراض الشيخوخة، باستثناء رعاية الشخص المصاب بها.
- فحص الأسنان، والتشخيص البانورامي بالأشعة السينية.
- قلع الأسنان البسيط أو الجراحي.
- الحشوات الأملغمية، علاج قناة الجذر.
- علاج اللثة.
- العلاج تحت التخدير العام.
- تنظيف وتنظيف الأسنان مرتين في السنة.
- يتم توفير التخدير العام لجراحة الأسنان بناء على توصية الطبيب وبغض النظر عن عمر المريض.
المزايا المتضمنة في خدمات شركة بوبا العربية للتأمين
هناك أيضًا عدد من الأمراض الأخرى التي يغطيها التأمين:
- تشخيص وبحث وعلاج أمراض العيون بما في ذلك الجراحة والطب.
- زراعة القرنية، جزئياً أو كلياً، في حالات معينة لا يتوفر فيها العلاج الطبي إلا بهذه الطريقة.
- علاج القرنية المخروطية في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لأنواع العلاج الأخرى.
- حلقة القرنية وزراعة القرنية.
- زراعة عدسة داخل العين لعلاج ضعف البصر الشديد الناتج عن الأخطاء الانكسارية.
- الحمل والولادة بغض النظر عن طريقة الحمل والإجهاض.
- – متابعة كافة الفحوصات اللازمة خلال فترة الحمل.
- خدمات الاستشفاء بعد الولادة، بما في ذلك التخدير العام والتخدير الشوكي.
- – الولادة القيصرية بكافة احتياجاتها.
- خدمات حديثي الولادة من أول يوم للولادة والفحوصات.
- حضانات للأطفال المبتسرين.
- مضاعفات الحمل والولادة والإجهاض الشرعي والقانوني.
- علاجات واحتياجات الأطفال المبتسرين.
- ختان الذكور وثقب الأذن للإناث.
- علاج الأطفال حديثي الولادة ببطاقة الأم لمدة 60 يوم من تاريخ الولادة.
شروط التغطية المرضية في تأمين بوبا والتعويض عن النفقات الطبية
هناك عدد من الشروط التي يجب معرفتها:
- تتم تغطية حالات الطوارئ الطبية داخل المملكة بنسبة 100% من تكاليفها الفعلية.
- يوفر تأمين بوبا التعويضات في حالات الطوارئ خارج المملكة بنسبة 100% من التكلفة الفعلية للمطالبة.
- يتم التعويض عن المطالبات غير الطارئة خارج المملكة بنسبة تصل إلى 80% بعد أن يقدم الموظف أو الموظفة طلب الحصول على موافقة الشركة مرفقاً به المستندات والتقرير الطبي المصاحب.
- تقديم تقرير عن الإجراء المزمع مع تفاصيل البلد الذي تم فيه العلاج وتفاصيل الحالة الطبية للمريض.
- ويقدم التعويض في الحالات غير الطارئة خارج الشبكة الطبية المعتمدة في المملكة بنسبة تصل إلى 100% للأدوية و80% للخدمات الأخرى.
- تعويض الموظف أو الموظفة عن الحالات غير الطارئة ضمن الشبكة المعتمدة في المملكة بنسبة 100% من تكاليف العلاج حسب السعر المتعاقد عليه مع المنشأة الطبية.
