ما هي اعتلال الشبكية السكري
يشكل شبكية العين الطبقة الداخلية للعين ، وهو غشاء رفيع وشفاف يلعب دور المستقبل المحيطي في النظام البصري.
يتكون شبكية العين من ثلاثة خلايا عصبية:
الأول هو مستقبل الضوء ، والثاني والثالث هو ضوء تفصيلي.
يعتبر اعتلال الشبكية السكري في طليعة الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الرؤية ، وينظر إلى 70 ٪ من مرض السكري بعد 10-15 سنة من مرض السكري وعلاقة مع شدة اعتلال الشبكية السكري مع كمية السكر في الدم ولكنها مدة الإصابة.
ويقدر إجمالي اضطراب الشبكية بنسبة 40 ٪ وهو أكثر شيوعًا في نمط السكري 1 مقارنة بالنمط 2 من مرض السكري.
ما هي عوامل الخطر؟
- مدة عدوى مرض السكري
- السيطرة على مرض السكري
- حمولة
- توتر شرياني عالي
- كلية نقص التنسج
- السمو
- تدخين
- بدانة
- فقر الدم
ما هي الآلية المرضية؟
تؤدي التغييرات التي تظهر في أوعية الشبكية الشعرية إلى مرض السكري إلى خلل في نفوذها ، مما تسبب في النزيف والتحويل مع ظهور الوذمة الشبكية ، مما يؤدي إلى نقص تهيج الشبكية ، وبالتالي فإن المواد التي تسمى العامل الندوة للأوعية ، والتي تؤدي إلى ظهور عوامل جديدة وحشية تنزف بسرعة مما يسبب حركية الحكمة.
التصنيف والصورة السريرية والعلاج:
ينقسم اعتلال الشبكية السكري إلى جزأين رئيسيين:
1- اضطراب شبكية السكري البسيط: عندما نرى قاع العين ، نرى:
- Drush ، غير منتظم ، متعرج ، وأحيانًا محاطًا بأدنى حد.
- مسجد الدم المجهري ذو الحجم الأحمر يقع بجوار الأوعية الشعرية حول البقعة الصفراء ويميل إلى أن يكون أكثر العلامات المبكرة.
- وضوح الشكل أو البقع والكثير في القطب الخلفي.
- نحن في شكل بقع صفراء صغيرة ، واضحة ، واضحة ، وتقع حول أمهات الدم ، وخاصة في القطب الخلفي ، وأحيانًا نوحد شكل حلقة حول والدة الدم (اعتلال الشبكية الكيس).
في هذه الحالة ، تظل القدرة البصرية في البداية جيدة ، ويحتاج المريض فقط إلى مراقبة كل ستة أشهر ، ولكن قد تؤدي هذه التغييرات إلى وذمة البقعة الصفراء ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة البصرية ، وهنا نلجأ إلى الطين بالليزر من أمهات الدم بعد تصوير أوعية الريتين مع الفلور لإظهار الأمهات الدم المسربات التي يجب خدشها.
2- اعتلال الشبكية السكري (خبيث):
هنا نرى أوعية جديدة مرفوعة مع نمو نسيج صغير في فول الصويا العصب البصري أو في أي مكان آخر على الأوعية الشبكية التي تمتد فوق شبكية العين ونحو الخليط الزجاجي وتنمو على سطحها الخلفي.
إنه يعامل اعتلال الشبكية السكري البصري الشامل لجميع شبكية العين بالليزر (تاركًا فقط البقعة الصفراء وحولهم) ، مما يؤدي إلى انخفاض في نمو الأوعية الجديدة ، وتناقص إمكانية النزيف الزجاجي والانفصال عن الشبك تحسين رؤية هؤلاء المرضى.
أخيرًا ، يرافق مرض السكري المصاحب (وخاصة غير المُصنَّعة) فرط النشاط الشرايين ، وفقر الدم ، وإصابات الكلى والتدخين ، والتي تمتد إلى ظهور قصور يعالج السكري ، ومزيجها بشكل أسرع.
